Douleur · blocage · craquement
L’articulation temporo-mandibulaire, ou ATM, relie la mandibule au crâne de chaque côté du visage. Les troubles temporo-mandibulaires peuvent concerner l’articulation, les muscles de la mastication ou plusieurs structures à la fois.
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Consultation
Un craquement isolé, sans douleur ni gêne, est fréquent et ne nécessite pas toujours un traitement. Une évaluation devient pertinente lorsque les symptômes durent, s’aggravent ou perturbent l’alimentation, la parole ou le sommeil.
Le bilan reprend le début, la localisation et les facteurs aggravants. L’examen porte sur l’ouverture de la bouche, les mouvements de la mandibule, les muscles, l’articulation et l’occlusion. Une radiographie, un scanner ou une IRM n’est demandé que si le contexte le justifie.
Traitement
La prise en charge dépend du diagnostic. Elle commence habituellement par des mesures simples, réversibles et conservatrices : adaptation temporaire de l’alimentation, limitation des habitudes de serrage, exercices ou prise en charge fonctionnelle lorsqu’ils sont indiqués, et traitement médicamenteux prescrit selon le contexte.
Une gouttière peut être discutée dans certaines situations, sans chercher à modifier définitivement l’occlusion. Les traitements invasifs ou chirurgicaux ne sont pas la première réponse à une douleur de l’ATM.
Questions fréquentes
Pas nécessairement. Les bruits articulaires sans douleur ni limitation sont fréquents. Un avis est utile s’ils s’accompagnent de douleur, de blocage ou de gêne fonctionnelle.
Non. La prise en charge commence généralement par des mesures réversibles et conservatrices. Une procédure invasive ne se discute que dans des situations sélectionnées.
Apportez les radiographies, scanners, IRM, comptes rendus et anciennes gouttières disponibles. Aucun examen ne doit être réalisé sans indication préalable.
Pour aller plus loin
Ces ressources générales complètent l’information présentée ici. Elles ne remplacent pas une consultation ni des recommandations adaptées à votre situation.
Oro Face Center Tanger
Étage 1, Résidence Zahra, 39 avenue Moulay Ismail, Tanger 90010, Maroc